lunes, 5 de septiembre de 2016

Lunes Neurológico

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

Una enfermedad producida por un prion. Los priones son proteínas de la superficie de células nerviosas que poseen la capacidad de infectar a otras células, es decir, que tienen capacidad de reproducirse al igual que las bacterias y virus que producen las enfermedades infecciosas habituales.

En este caso el prion proviene de la mutación del gen PrP en la vaca, el cual provoca la E.E.B. (Encefalopatía Espongiforme Bovina) coloquialmente llamada, enfermedad de las vacas locas. La enfermedad de  Creutzfeldt-Jakob es una variante de ésta.

Un solo gramo de priones en el alimento es suficiente para infectar a una vaca. El ciclo está conformado de una etapa en la que se da la epidemia de las vacas locas, donde éstas se comportan como transtornadas. Seguido por la ingestión de la carne contaminada por parte del ser humano. Los priones regresan como abono para más comida utilizada para el ganado. Su periodo de incubación es de 4 a 5 años. 
        En el hombre destruye el sistema nervioso y genera:
Demencia,
Cambios de personalidad,
Deterioro de la memoria, el enjuiciamiento y el pensamiento,
Problemas de coordinación muscular,
Insomnio, depresión o sensaciones inusitadas,
Contracciones musculares involuntarias
         Pérdida del habla

Aparato Reproductor Masculino


Testículos

Órganos reproductores primarios del hombre
            · Función exocrina: Producción de espermatozoides
            · Función endocrina: Producción de testosterona
            4 cm de largo y 2.5 cm de ancho.

La túnica albugínea rodea a cada testículo. Es una cápsula fibrosa de tejido conectivo. Sus extensiones profundizan en el testículo y lo dividen en lóbulos con forma de cuña.
    Cada lóbulo contiene de 1 a 4 túbulos seminíferos donde se fabrican los espermatozoides. Estos túbulos vierten el esperma a la rete testis.
Esquema de las partes del espermatozoide
Los espermatozoides viajan a través de la rete testis para entrar al epidídimo. En el tejido conectivo de los túbulos, se encuentran las células intersticiales las cuales producen andrógenos (el más importante, la testosterona). La cabeza del espermatozoide contiene el ADN, tiene una porción llamada acrosoma, que permite penetrar en el óvulo. La parte media contiene la mitocondria que suministra la energía que la cola necesita para moverse.


Sistema de conductos

Epidídimo, Conducto deferente y la uretra
Epidídimo: Tiene forma de taza, es un tubo fuertemente enrollado de 6m de longitud. Cubre la parte superior y trasera del testículo. Proporciona un lugar de almacenamiento temporal para los espermatozoides inmaduros. Les toma 20 días cruzar este conducto. Cuando surge una eyaculación las paredes del epidídimo se contraen y bombean el esperma al conducto deferente.
Esquema de los conductos y partes que conforman el aparato reproductor masculino.
Conducto deferente: También llamado vaso deferente sube desde el epidídimo por el canal inguinal a la cavidad pélvica y se arque por encima de la parte superior de la vejiga urinaria, el extremo del conducto deferente se ensancha en la ampolla y vierte el contenido en el conducto eyaculador. El conducto eyaculador pasa por la glándula prostática y se une a la uretra. La principal función es de contraer las gruesas capas de músculo liso en su pared, generando ondas peristálticas que empujan al esperma a través de todo el tubo.
Uretra: Consta de tres zonas:
  1.- La uretra prostática, rodeada por la glándula prostática
  2.- La uretra membranosa, que abarca desde la glándula prostática hasta el pene.
  3.- La uretra esponjosa (peneana), que tiene la longitud del pene.
La orina y el esperma nunca pasan al mismo tiempo gracias al esfínter de la vejiga (esfínter interno de la uretra).

Pene 

Introduce el esperma en el tracto reproductor femenino. Empieza por la próstata y termina en el glande. Consiste en:
  • Meato urinario: orificio que se abre al exterior en la extremidad del pene por donde sale la orina y semen.
  • Glande: cabeza del pene y constituye su punta.
  • Corona: es un margen que se encuentra en la base del glande
  • Frenillo: área muy sensible en la parte inferior del glande donde la corona y el tronco se encuentran
  • Cutis del pene: capa de piel retráctil que envuelve al pene y en proximidad del glande se llama prepucio. 

Marieb, Elaine N. Anatomía y Fisiología Humana, 9 Edición, España, PEARSON Educación S.A., 2008, 655 páginas


Reparación Tisular

La capacidad del cuerpo humano de sustituir los tejidos dañados o perdidos es lo que se conoce como reparación tisular. Dicho proceso siempre se inicia en el preciso instante que un tejido sufre la lesión y ocurre en simultáneo con la inflamación.
La reparación de los tejidos puede dividirse en dos fenómenos: regeneración tisular: ocurre cuando se produce la sustitución del tejido dañado por un neo tejido celular; reparación tisular o cicatrización: el tejido formado en la fase anterior es reemplazado por tejido fibroso que da origen a una cicatriz, que en muchos casos no es funcional pues sólo repara la anatomía de la zona de la lesión.

Regeneración tisular: reemplazamiento ,por células del mismo estirpe, de un tejido desaparecido por causas fisiológicas o patológicas. Depende de la capacidad de regeneración de las células.

Capacidad de Regeneración de tejidos:

No todas las células tienen la misma capacidad.
·      Lábil: Regeneración activa aún en condiciones normales
·      Estable: Regeneración en condiciones patológicas
·      Permanente: Carentes de regeneración (ejemplo: la neurona)


Cicatrización o Reparación tisular: sustitución de un tejido desaparecido por tejido conjuntivo. Una forma de cicatriz es la queloide, la cual se muestra saltada y suele producirse por exceso ed colágeno en las etapas anteriores.

Fases de la Cicatrización:

·      Inflamatoria: Inmediatamente después de la lesión tisular. Su principal función es la formación de una matriz extracelular temporal. Duraciòn: 28-48 horas. Suceden dos eventos:
o   Vascular:  La hemostasia se da mediante la participación de las  fibrinas y plaquetas contenidas en el coágulo,  iniciándose así la cascada de la coagulación, las sustancias liberadas en la fase hemostática estimulan la actividad celular.
o   Evento celular: inicia con la llegada de neutrófilos, los cuales permanecen en la zona en promedio entre 24 y 48 horas (en heridas no infectadas), su función principal será remover las células muertas, partículas extrañas y bacterias. Posteriormente llegan los monocitos cuya función es la misma de los neutrófilos pero su periodo de acción se ubica entre 48 y 72 horas posteriores a la lesión y permanecen allí por semanas. Participan también en la última etapa de la fase inflamatoria regulando la acción de los fibroblastos (células formadoras de tejido) liberando los factores angiogénicos.

·      Proliferativa: Ocurre una proliferación de fibroblastos los cuales sustituyen la matriz celular temporal, sintetizando colágeno y dando paso a la generación de miofibroblastos. Los miofriboblastos se encargan de la contracción de la herida.
·      Depósito de MEC: Conforme avanza la reparación, disminuye el número de células endoteliales y de fibroblastos que proliferan. Paulatinamente, los fibroblastos adquieren más capacidad de síntesis y depositan mayores cantidades de MEC.

·      Remodelación: El tejido de granulación será sustituido por una cicatriz. Formándose por completo una matriz permanente. 



Fisioterapia en traumatología y ortopedia, Reparación tisular, 2010 (recuperado el 25/08/15) http://fisioterapiaentraumatologiayortopedia.blogspot.mx/2010/10/reparacion-tisular_3461.html
Universidad de Oviedo, Reparación tisular, s/f (recuperado el 25/08/15), http://www10.uniovi.es/anatopatodon/modulo5/tema04_regeneracion/09reparacion.htm
Manual de Patología General (Universidad Católica de Chile), Leyes Biológicas de Regeneración, s/f (recuperado el 25/08/15), http://escuela.med.puc.cl/publ/patologiageneral/Patol_075.html
AAVV. Enciclopedia Médico Quirúrgica. Editorial  Elsevier, Paris 2005.
Benavides, Joaquín. Reparación de heridas cutáneas. Revista Asociación Colombiana de Dermatología, volumen 16,  número 1, Marzo de 2007,  pág. 29,35

Acerca del Blog

En este blog pretendo escribir artículos de temas de Anatomía y Fisiología Humana para informar a los lectores. La importancia del conocimiento de nuestra propia existencia tanto a nivel microscópico como macroscópico es enorme, debemos hacer énfasis en los estudios de nuestro propio cuerpo. No se necesita estudiar medicina para estar conscientes de lo que estamos conformados.

"La enfermedad del ignorante es ignorar su propia ignorancia." Amos Bronson Alcott (1799-1888) Filósofo y profesor estadounidense.